Q&A
प्रश्न: के मैले CO2 निष्कासनलाई बढावा दिन मास्कमा बहु-कार्यात्मक प्वाल खोल्नु पर्छ?
A: CO2 निष्कासनलाई बढावा दिन मास्कमा बहु-कार्यात्मक प्वालहरू खोल्दा वास्तवमा बिरामीहरूमा CO2 निष्कासनलाई बढावा दिदैन।यद्यपि, जब बिरामीसँग गम्भीर CO2 रिटेन्सन हुन्छ, जुन गैर-इनभेसिभ भेन्टिलेटर मोड, प्यारामिटरहरू, र मास्क चयनको मानक समायोजन पछि उच्च रहन्छ, र मास्क न्यूनतम हावा चुहावटको साथ बिरामीको अनुहारमा कडा रूपमा फिट हुन्छ, सानो प्वाल खोल्न सकिन्छ। अनावश्यक हावा चुहावट को मात्रा बढाउनुहोस्।हावा चुहावटको यो भागले मास्कमा मृत ठाउँ घटाउन सक्छ, कार्बन डाइअक्साइडको दोहोरिने सास फेर्न कम गर्न सक्छ र कार्बन डाइअक्साइडको डिस्चार्जलाई बढावा दिन सक्छ, तर हावा चुहावटको मात्रा धेरै ठूलो नहोस् भनेर निगरानी गर्न सावधानी अपनाउनुपर्छ, अन्यथा यो हुनेछ। अत्यधिक हावा प्रवाह क्षतिपूर्ति, बढ्दो बिरामी असुविधा, भेन्टिलेटर आधार रेखा बहाव, वायुमार्गको दबाबमा कमी ल्याउने, वायुमार्गको आधारभूत वायु प्रवाहमा हस्तक्षेप, लामो समयसम्म सिंक्रोनाइजेसन समय, ट्रिगर ढिलाइ वा एसिन्क्रोनस ट्रिगर, वा अवैध ट्रिगर, विशेष गरी दबाब ट्रिगरको लागि नेतृत्व गर्दछ। सबैभन्दा ठूलो प्रभाव, र भेन्टिलेसन दक्षता पनि कम गर्नेछ वा यसलाई प्रभावहीन बनाउनेछ।
Q: VCV मोडको प्रयोगको क्रममा, प्रवाह दर बढ्दा दबाबमा एक साथ ड्रप हुन्छ, तर सिमुलेटेड फोक्सोमा स्विच गरेपछि वेभफॉर्म सामान्यमा फर्कन्छ।
A: मेकानिकल भेन्टिलेसन प्राप्त गर्ने गम्भीर बिरामी बिरामीहरूको लागि, एयरब्याग चुहावट अक्सर धेरै खतरनाक हुन्छ।यदि एयरब्याग चुहावट समयमै पत्ता लाग्यो भने, तत्काल उपचारले गम्भीर परिणामहरू निम्त्याउँदैन।यदि चुहावट समयमै पत्ता लागेन वा हावा चुहावटको मात्रा ठूलो छ भने, यसले गम्भीर बिरामी बिरामीहरूमा अपर्याप्त भेन्टिलेसन निम्त्याउन सक्छ, जसले गर्दा कार्बन डाइअक्साइड रिटेन्सन र हाइपोक्सिमिया हुन सक्छ, जसले गम्भीर परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ र गम्भीर बिरामीहरूमा ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ। बिरामीहरू।
Q: बिरामी राम्रोसँग बेहोश भएको छ र प्यारामिटरहरू उचित रूपमा सेट गरिएको छ, किन वायुमार्गको दबाव उच्च सीमा अलार्म हो?
A: यदि तपाइँ म्यान-मेसिन टकराव, र प्यारामिटर समस्याहरू बहिष्कार गर्न सक्नुहुन्छ।त्यसपछि मुख्य मुद्दाहरू निम्न सन्दर्भ गर्न आवश्यक छ।
1. भेन्टिलेटर सर्किट वा एयरवे कारणहरू
भेन्टिलेटर सर्किट सामान्यतया भाँचिएको सर्किट द्वारा अवरुद्ध हुन्छ;श्वासप्रश्वास सर्किटमा पानीले सर्किट अवरुद्ध हुन्छ।वायुमार्ग स्राव द्वारा अवरुद्ध छ;श्वासनलीको नलीको स्थिति परिवर्तन गरिएको छ र खुल्ला श्वासनलीको पर्खालको नजिक छ;खोकी, आदि
उपचार प्रतिरोधी उपायहरू।
(१) भेन्टिलेसन सर्किटलाई दबाब, विकृत र ट्यूबमा पानी जम्मा हुनबाट बहिष्कार गर्न जाँच गर्नुहोस्, कन्डेन्सेट रिफ्लक्स रोक्नको लागि थ्रेडेड ट्यूबको स्थितिलाई ट्रेचियल ट्यूब इन्टरफेसको स्थिति भन्दा अलि तल राख्नुहोस्, र कन्डेनसेटलाई समयमै फाल्नुहोस्। तरिका।
(२) श्वासप्रश्वासको स्राव सफा गर्ने।कृत्रिम श्वासनली मार्फत भेन्टिलेसन उपचार गर्ने बिरामीहरूले एपिग्लोटिस, बाधित म्यूकोसल सिलिया गतिविधि, कमजोर खोकी रिफ्लेक्स, प्रायः थुक निस्कन गाह्रो, श्वासनली स्राव प्रतिधारणको सम्भावना, इत्यादिको कारणले आफ्नो भूमिका गुमाउनेछ, जसको परिणामस्वरूप श्वासनलीको भेन्टिलेसन कमजोर हुन्छ वा संक्रमण बढ्छ।यदि बिरामीको स्राव टाँसिने छ भने, स्रावलाई पातलो गर्न श्वासनलीमा 5-10ml सलाइन ड्रपहरू हाल्नुहोस्।सानो श्वासनली स्राव को संचय रोक्न को लागी, सलाईन थोपा पछि एक क्षण को लागी मेकानिकल सास फेर्न को लागी, ताकि पातलो तरल थूक को पातलो गर्न को लागी सानो श्वासनली मा प्रवेश गर्न को लागी र सिलियरी गतिविधि को सक्रिय गर्न को लागी र त्यसपछि सक्शन गर्न को लागी।ह्युमिडिफायरको प्रकार्य जाँच गर्नुहोस्, आर्द्रता तापमान 32～36℃, आर्द्रता 100% राख्नुहोस्, र सामान्यतया आर्द्रीकरण समाधान 24 घण्टाको लागि 250ml भन्दा कम हुनु हुँदैन स्रावलाई सुकाउनबाट रोक्न।
(३) श्वासनलीको नलीको खुला भागको लम्बाइ अनुसार, श्वासनलीको नलीको स्थिति मिलाउनुहोस् र श्वासनलीको नली वा ट्रेकियोटोमी क्यानुलालाई ठीक गर्नुहोस्।यदि श्वासनलीको नली पातलो छ भने, उपयुक्त टाइडल भोल्युम दिनुहोस्, श्वासप्रश्वासको प्रवाह दर घटाउनुहोस् र श्वासनलीको दबाबलाई 30cmH2O भन्दा कम राख्नको लागि श्वासप्रश्वासको समय लम्ब्याउनुहोस्, र विशिष्ट परिस्थिति अनुसार आवश्यक भएमा बाक्लो ट्यूब बदल्नुहोस्।
(४) बिरामीलाई पल्टाउन सहयोग गर्दा, एक व्यक्तिले जोडीमा शल्यक्रिया गर्नुपर्छ।एक व्यक्तिले भेन्टिलेटर होल्डरबाट थ्रेड गरिएको ट्यूब निकाल्नुपर्छ, थ्रेड गरिएको ट्यूबलाई एक हातले समात्नुहोस् र अर्को हातले बिरामीको काँध समात्नुहोस्, र बिरामीको नितम्बलाई नर्सको छेउमा बिस्तारै तान्नुहोस्।अर्को व्यक्तिले बलको साथ सहयोग गर्न बिरामीको पछाडि र नितम्ब समात्छ र बिरामीलाई नरम तकियाले प्याड गर्दछ।घुमाएपछि ट्यूबलाई पुन: व्यवस्थित गर्नुहोस् र यसलाई होल्डरमा सुरक्षित गर्नुहोस्।भेन्टिलेटर ट्यूबलाई श्वासनली तान्न र बिरामीको खोकीमा रिस उठाउनबाट रोक्नुहोस्।
2. भेन्टिलेटरको आफ्नै कारणहरू
मुख्यतया श्वासप्रश्वासक भल्भ वा एक्स्पायरेटरी भल्भको खराबी, र प्रेसर सेन्सर क्षतिग्रस्त छ।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-13-2022